Conjuntivitis
La conjuntivitis es la causa más frecuente de enfermedad ocular. Su origen puede ser bacteriano o alérgico.
La de origen bacteriano se reconoce por la secreción purulenta de color blanco amarillento que se forma por la acumulación de células muertas, bacterias y glóbulos blancos del sistema inmune. Produce que los parpados se pegoteen, sobre todo en la mañana.
La conjuntivitis de causa viral produce secreción acuosa. Es en general, epidémica. Se acompaña, generalmente, de dolor de garganta y del ganglio preauricular junto con su inflamación.
La conjuntivitis alérgica produce lagrimeo, picazón y sensación de arenilla que puede estar acompañada de enrojecimiento o edema. Es producida por distintos tipos de alergenos detectables o no, polen sobre todo en primavera, y cloro de las piscinas, entre otros.
Los síntomas que motivan la consulta pueden asociarse y entremezclarse. Ya que la conjuntivitis originalmente virósica o alérgica puede sobre infectarse con bacterias y dar una asociación de síntomas.
El oftalmólogo decidirá en cada caso cuál es la conducta terapéutica más adecuada. En general las recomendaciones son:
- No usar anestésicos tópicos para tratar una afección ocular.
- No usar colirios que contengan corticoides cuya indicación es de resorte exclusivo del oftalmólogo.
- En lactantes no usar colirios que contengan vasoconstrictores del tipo de la fenilnefrina, nafazolina o similares, porque pueden tener efectos adversos.
En adultos los vasoconstrictores, cuyo uso está muy generalizado, tienen un efecto contraproducente, producen una vasoconstricción que disminuye momentáneamente el enrojecimiento de la conjuntivitis, pero ello es seguido de una vaso dilatación que aumenta el enrojecimiento y las molestias.
Por las razones mencionadas, es conveniente usar únicamente colirios antibióticos a razón de una o dos gotas cuatro veces al día y eventualmente ungüentos antibióticos mientras se duerme. Frente a una conjuntivitis bacteriana es útil utilizar el colirio antibiótico cada hora durante las seis o siete primeras horas.