¿Qué es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa es una enfermedad característica de la pubertad y se manifiesta casi exclusivamente en niñas aunque en los últimos tiempos también a aumentado considerablemente en chicos. Es un transtorno de conducta alimentaria que afecta a todas las clases sociales. Es un síndrome relacionado con una alta morbilidad, así como tambien una significativa mortalidad, ya que las personas que padecen la enfermedad persiguen la delgadez por encima incluso de su propia vida. La anorexia nerviosa se caracteriza por una pérdida ponderal de peso autoinducida que puede superar en pocos meses el 15% del peso inicial debido a una malnutrición. En la mujer aparece amenorrea unido a desinterés sexual y rasgos psicopatológicos peculiares. También quienes sufren éste transtorno tienen en común un problema de base psicológico como autoestima baja, ansiedad,…. lo que va acompañado de una preocupación excesiva por la comida, el peso y la figura.

Pasos dietéticos a seguir en la fase de recuperación de una persona con anorexia:

1. Conseguir la realimentación intentando dar un aporte calórico tal que evite situaciones de riesgo, a continuación intentaremos que el paciente alcance un índice de masa corporal administrando unas 90-100 kcal/kg, debemos de evitar por último que se produzcan retrocesos.

2. Ir introduciendo alimentos rechazados por la paciente.

3. En alimentos ricos en grasa debemos cuidar el modo de cocinarlos ya que éstos suelen ser rechazados por las personas que sufren anorexia nerviosa, por eso optaremos por la cocción, plancha, también eliminaremos el aliño de las ensaladas.

4. Hacer un mínimo de 4 comidas al día y si el paciente lo tolera incluso 5, no se debe de saltar ninguna y el horario de comida debe ser regular.

5. Corregir las posibles deficiencias que se hayan producido a lo largo de la enfermedad con suplementación de aquellos nutrientes deficitarios.

6. Como las personas que sufren anorexia son muy inteligentes conviene explicarles sus necesidades nutricionales y proporcionarle información en nutrición y decirles que si no cubren sus ingestas en nutrientes pueden tener problemas nutricionales graves y sanitarios.

7. Debemos de intentar que la persona que sufre este transtorno alimentario no encubra su problema por eso deberemos vigilar su peso para eliminar así la posibilidad de que beba grandes cantidades de líquido, evite ir al servicio o tome otras medidas antes de la pesada y que llevarían a un posible error ya que aparentarían un aumento de peso que realmente no tiene.

Compártelo!

Cuando siga una dieta es conveniente que recuerde los siguientes consejos:

1. No se debe de iniciar una dieta de adelgazamiento a no ser que se esté dispuesto a seguir las pautas de manera permanente.
2. Los objetivos que se persiguen con la dieta deben de ser realistas.
3. La pérdida de peso debe ser gradual y definitiva, evitando las oscilaciones.
4. La dieta debe de ser equilibrada es decir debe cubrir las ingestas recomendadas de nutrientes.
5. La dieta también ha de ser variada, agradable al paladar y los hábitos alimentarios del paciente. Da mejores resultados mantener el equilibrio reduciendo las cantidades y de aquellos alimentos que aportan más calorías que nutrientes como grasas, azúcares y alcohol.
6. Se deberá respetar el peso de los alimentos de la dieta. Con ésto nos referimos a alimentos crudos y limpios de desperdicios.
7. Procurar intentar no ingerir alimentos no recomendados en su domicilio como frutos secos, embutidos, productos de bollería,…
8. Utilizar para las comidas platos de postre ya que son más pequeños y a la vista la cantidad de alimento parecerá mayor.
9. Intentar comer siempre en el mismo lugar ( comedor, cocina…)
10. Cuando esté comiendo no haga otra actividad, como escuchar música, ver la televisión,…
11. Procurar no comer solo y hablar unos minutos antes de comenzar a comer, cuando ya está sentado a la mesa. Hacer pequeños descansos entre plato y plato y levantarse de la mesa una vez haya terminado la comida.
12. Planificar los menús, para que no se cocine más de lo que necesite.
13. No saltarse las comidas ya que luego se tendrá más hambre. Fraccionar las comidas en 5 o 6 veces al día.
14. Cuando vaya al supermercado hacer una lista de lo que necesite así evitará comprar alimentos innecesarios. No pasar por los pasillos donde haya productos como bollerías, alimentos preparados, chocolates,….
15. Leer la etiqueta de los productos alimentarios que compremos así se conocerá el contenido de nutrientes que presentasn.
16. Preparar  los platos de la forma más sencilla a la plancha, al vapor, en su jugo, en horno o en microondas, evitando tomar fritos, rebozados, empanados o guisos.

Compártelo!

Factores que intervienen en el control de peso

Antes de entrar en éstos he de empezar definiendo obesidad, que es un exceso de grasa, que se manifiesta en un valor de peso elevado comparado con el de personas de su misma edad y sexo; mientras que como sobrepeso se entiende cuando una persona tiene más peso del que corresponde con su talla.

Los factores que influyen son:

• Características metabólicas y genéticas del individuo. Las personas que tienen tendencia al sobrepeso y obesidad tienen un gasto energético en reposo menor al de los individuos de peso bajo o normal.
• El ejercicio debe formar parte de su vida. Todos los días realizará algún tipo de actividad física de forma regular durante al menos una hora (andar, correr, nadar, montar en bicicleta,….). Es recomendable aumentar la actividad física diaria, como subir escaleras, andar, utilizar el transporte público, levantarse a coger el teléfono o para cambial el canal de la televisión.
• Factores psicológicos como estrés, depresión,… afectan a la ingesta de alimentos.
• En las familias de obesos hay condicionantes culturales hábitos alimentarios como tomar comidas con exceso de grasa, tomar poca fruta y verduras. Las influencias culturales o ambientales, en las primeras etapas de la vida pueden provocar cambios fisiológicos en el organismo y ser el origen de una obesidad posterior.
• La educación nutricional si no es la adecuada puede llevar a confusión en las personas pudiendo incidir de forma negativa en los hábitos alimentarios. Por tanto es necesario que se de una correcta información nutricional.

Factores en la dieta que contribuyen al sobrepeso y obesidad

• Comer de forma rápida lleva a ingerir una mayor cantidad de alimentos antes de que se produzca una señal de saciedad, por tanto eso llevaria a sobrepeso y posteriormente obesidad.
• Si se come cuando se está cansado o fatigado se puede adquirir éste hábito para alcanzar una sensación de bienestar.
• El clima también es un factor importante que influye en el sobrepeso y obesidad ya que en temperaturas altas se produce un menor gasto de energía, el gasto basal es inferior y por tanto hay que tomar menores cantidades de alimentos.
• Hay personas que ante alimentos apetitosos son incapaces de controlarse a consumirlos en exceso ya que responden a las señales externas del alimento en sí más que a las señales internas del organismo.

Alimentos prohibidos para personas que sufran obesidad.

Los alimentos que a continuación cito, deben evitarse por las personas que padezcan obesidad:

1. Pescado azul en conserva
2. Leche entera y derivados lácteos preparados con leche entera
3. Quesos con mas de un 30% de materia grasa
4. Crema, helados, natillas, flanes y nata
5. Carnes de vaca, buey, cerdo y cordero
6. Embutidos como el chorizo, salami, salchichón o fuet
7. Chicharrones y morcillas
8. Sesos, riñones, mollejas, callos
9. Paté
10. Frutas en almibar y aguacate
11. Azúcar, miel, confituras, mermeladas, almibar y compotas
12. Productos de pastelería y bollería industrial
13. Chocolate y dulces navideños
14. Mantequilla, margarina, tocino, panceta y bacon
15. Aceitunas, aperitivos envasados como patatas fritas,….
16. Frutas deshidratadas como ciruelas, pasas, dátiles,…
17. Alimentos precocinados sobre todo los que precisan frituras
18. Frutos secos
19. Café
20. Bebidas refrescantes calóricas como coca-cola
21. Fritos rebozados, empanados

Compártelo!

Definición de lactosa.

La lactosa es un azúcar que está presente en todas las leches de los mamíferos y que puede encontrarse en muchos alimentos preparados.

La intolerancia a la lactosa se debe a la disminución de actividad de la lactasa que es una enzima que produce el intestino delgado que es fundamental para el desdoblamiento de la lactosa en glucosa y galactosa. Por tanto si los niveles de lactasa son bajos no realizan bien su función y aparecen dificultades para digerir la lactosa.

Es más frecuente la deficiencia de lactosa intestinal que su ausencia, por lo que estos pacientes suelen tolerar pequeñas cantidades de alimentos que contengan lactosa, siendo el nivel de tolerancia individual muy variable.

Tratamiento nutricional para la intolerancia a la lactosa.

Conocer el nivel individual de tolerancia de lactosa, adicionando a una dieta sin lactosa pequeñas cantidades de la misma. Una vez que conocemos el grado de tolerancia, se puede planificar mejor la alimentación total. Se tolera mejor la lactosa si se acompaña de otros alimentos, por lo que debemos aconsejar que no se consuma leche sola. La adición de sustancias que actúen sobre el vaciado gástrico, en el sentido de enlentecerlo así como los alimentos sólidos o la fibra, así como la sustitución de la leche por productos lácteos de mayor viscosidad, ha demostrado ser un método efectivo que mejora la tolerancia a la lactosa. También se pueden usar fármacos con lactasa, que se adicionan a la leche 24 horas antes de su ingesta.

Sintomatología

Los síntomas que se presentan después de la ingestión de productos lácteos:

• Afectan al tracto intestinal; naúseas, dolor abdominal, hinchazón y distensión abdominal, diarreas, defecación explosiva, vómitos
• Piel
• Aparato respiratorio

La leche fermentada y el yogur pueden mejorar la digestión de la lactosa y aliviar los síntomas gastrointestinales en las personas con malabsorción de la lactosa ya que son mejor tolerados por que contribuyen a retrasar el tránsito intestinal lo que da más tiempo de acción a la lactasa intestinal, también tienen actividad beta.galactosidasa microbiana, ya que algunas bacterias pueden sobrevivir a la acidez gástrica gracias a la capacidad tampón del yogur y a la resistencia de la pared celular de los microorganismos y liberar enzimas itosólicas por acción de las sales biliares en la parte proximal del intestino delgado, ayudando así a la digestión de la lactosa ingerida. El usto de suplementos de calcio puede ser recomendable en pacientes con intolerancia a la lactosa, por ser habitual en ellos la deficiencia en el consumo de lácteos.

Compártelo!

La sensación de saciedad está relacionada con la calidad de los alimentos ya que si los alimentos permanecen mucho tiempo en el estómago producen una mayor cantidad de jugo gástrico, aumentaría el volumen y por lo tanto el tiempo de evacuación es mayor.

Qué es la saciedad

Se define como lo contrario del hambre, es decir, es la sensación que resulta de una comida satisfactoria, cuando los depósitos del individuo están ya llenos.

Caracteres que intervienen en la producción de sensación de saciedad

• Los líquidos producen menor saciedad ya que se eliminan más rápido que los sólidos.
• Las comidas con mayor volumen dan sensación de saciedad más prolongada ya que retardan la evacuación.
• Es recomendable tomar comidas calientes ya que provocan un aumento de secreción y por lo tanto retardan la evacuación.
• Fraccionar las comidas durante el día para así evitar sentir apetito durante el día. Es aconsejable también beber agua antes de las comidas.
• Las grasas producen una mayor saciedad que los hidratos de carbono o las proteínas ya que prolongan la evacuación.
• Es importante también el factor psíquico ya que se evacuan más rápido los alimentos que agradan al individuo que los alimentos que no apetecen.

Compártelo!

El plan de alimentación, para diabeticas embarazadas, debe ser individualizado , ya que debe ser adecuado a la edad, peso corporal, actividad física, talla, gustos, hábitos,…..y a la situación fisiopatológica de la embarazada. Las mujeres en estado normal deben de aumentar de peso por lo menos 12 kig y aquellas que presenten sobrepeso y obesidad aumentarán un mínimo de 7,5 kg.

El plan de alimentación es diferente según en el trimestre del embarazo en que nos encontremos, así que las recomendaciones nutricionales para la embarazada diabética en el primer trimestre de embarazo consumirían una media de 30-32 kcal por kg de peso mientras que en el segundo y tercer trimestre unas 35-38 kcal/kg, esas calorías procederán del consumo de hidratos de carbono un 50-55% pero no menos de 200gr al día, se deberá evitar el consumo de hidratos de carbono simples; proteínas un 15-20% del valor calórico total; y las grasas un 30% las cuales se districuirán en 4 comidas con cantidades proporcionales de hidratos de carbono en cada una de ellas para evitar hipoglucemias y cetosis, pero además es conveniente tomar suplementos de hierro y de ácido fólico.

Compártelo!